Enfermedades Virales

VPH (Virus del Papiloma Humano)

·         El VPH en una de las enfermedades de transmisión sexual más común.

·         Se dice que casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos  pueden llegar a contraerla en algún momento de su vida.

·         Existen diferentes tipos de VPH, que pueden causar problemas de salud como verrugas genitales y cánceres.

Agente infectante:

·         Pertenecientes a la familia de los ”Papovaviridae”.

·         Está dentro de las infecciones de transmisión sexual más comunes.

·         Se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico.

Modo de infección (entrada y salida):

·         Establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas.

·         Pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden generar cáncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres, o cáncer de ano y pene en hombres.

·         Los VPH se transmiten por contacto piel a piel.

Patología:

·         Inicia con la infección de la capa basal de las células epiteliales, donde el virus expresa las proteínas.

·         Sufre un proceso de integración dentro del genoma humano, junto a una serie de acontecimientos que conducen a un proceso de bloqueo de proteínas.

Sintomatología:

·         El virus generalmente no causa síntomas. 

·         A ciertas personas les saldrán verrugas genitales visibles o presentarán cambios precancerosos en el cuello uterino, vulva, ano o pene. 

·         Puede causar cáncer anal o genital.

Epidemiología:

·         Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay países, razas, edades o sexos que no estén atacados.

·         El virus Papiloma infecta una variedad de especies, siendo específico para cada una de ellas.

·         La tipificación viral se realiza de acuerdo a la diferencia en el genoma presente entre ellos.

Profilaxis:

·         Uso de preservativos

·         El retraso del inicio de las relaciones sexuales y la conservación de una pareja  estable.

·         Las mujeres  pueden aplicarse la vacuna cuadrivalente (previene el cáncer cervical, aunque no evita el resto de los cánceres de cuello uterino, pero no previene otras infecciones de transmisión sexual como el Sida)

Fiebre Tifoidea

·         La fiebre tifoidea es una infección que proviene del agua y comida contaminadas, y a veces una mala higiene.

·         Se mantiene controlada mediante un tratamiento con antibióticos.

Agente infectante:

·         Causada por la “Salmonella typhi” (bacilo de Eberth).

Modo de infección (entrada y salida):

·         Consumo de bebidas y alimentos contaminados.

·         Destacan: la leche, el queso, los helados y otros derivados lácteos, las verduras regadas con aguas fecales, los huevos, algunas carnes y el agua.

·         El contagio directo entre el enfermo y las personas de su entorno es posible, pero no frecuente. Las moscas también pueden actuar como transmisores.

Patología:

·         Ingresan por vía digestiva y llegan al intestino, pasando finalmente a la sangre, causando una fase de bacteremia hacia la primera semana de la enfermedad.

·         Existe una alta probabilidad de adquirir la enfermedad con inóculos.

·         Las Salmonellas penetran por la boca llegan al intestino delgado y se multiplican durante un período de incubación de 3 a 4 días

·         A continuación se desplazan e invaden los folículos linfoides intestinales reproduciéndose en su interior.

Sintomatología:

·         Repentina de fiebre constante, severos dolores de cabeza, nausea, ausencia total de apetito, estreñimiento o en algunos casos diarrea.

·         En alguna forma, se relaciona con discapacidad mental y meningitis.

Epidemiología:

·         La OMS estima que ocurren 17 millones de casos por año y 600.000 defunciones en los países en desarrollo.

·         Casos esporádicos importados y brotes.

·         La transmisión fecal-oral a través de agua y alimentos contaminados o por vectores mecánicos.

Profilaxis:

·         Proteger los abastecimientos públicos de agua y agregarles cloro.

·         Dotar de depósitos seguros de agua y evitar posibles filtraciones entre drenaje y depósitos de agua.

·         Desecho de desperdicios fecales en forma sanitaria y mantener las letrinas libres de moscas.

·         Manejo limpio y escrupuloso en la preparación y manejo de alimentos.

·         Educar al público en lo que respecta a la importancia de lavarse las manos.

Mal de Chagas

·         Enfermedad parasitaria crónica, llamada también enfermedad de Chagas-Mazza en honor al médico brasileño Carlos Chagas y al médico argentino Salvador Mazza. 

·         Es una enfermedad potencialmente mortal, provocada por un parásito, conocido como “vinchuca”.

Agente infectante:

·         El agente infectante es el parasito “Trypanosoma Cruzi”, presente en el insecto La Vinchuca.

·         Este protozoario ingresa al tubo digestivo del insecto al picar a una persona o a un mamífero infectado. El parásito se divide activamente en el insecto y es transmitido a través de sus heces que son depositadas en la piel del hospedero.

Modo de infección (entrada y salida):

·         Con las heces infectadas de insectos triatomíneos que se alimentan de sangre.

·         En general, pican en una zona expuesta de la piel (como la cara) y defecan cerca de la picadura. Los parásitos penetran en el organismo cuando la persona picada se frota instintivamente y empuja las heces hacia la picadura, los ojos, la boca o alguna lesión cutánea abierta.

·         Por alimentos contaminados con el parásito. Ejemplo: contacto con heces de triatomíneo.

·         Transfusión de sangre infectada.

·         Transmisión de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el parto.

·         Trasplante de órganos provenientes de una persona infectada.

Patología:

·         Reacción inflamatoria local en el sitio de entrada, y en poco tiempo son fagocitados por los macrófagos en los cuales empiezan a multiplicarse, ya que son capaces de escapar de la vacuola fagocítica.

·         El daño tisular durante la infección aguda por T. cruzi es causado por el parásito mismo y por la respuesta aguda inmunoinflamatoria del anfitrión, que es provocado por la presencia del parásito.

·         Durante la infección crónica, el equilibrio entre la contención de parásito inmune y la inflamación dañina de los tejidos del huésped determina el curso de la enfermedad.

Sintomatología: La enfermedad de Chagas tiene dos fases:

·         La aguda puede presentarse sin síntomas o con síntomas muy leves, los que pueden ser, fiebre, malestar general, área inflamada y enrojecida en el sitio de la picadura del insecto.

·         Después de la fase aguda, la enfermedad entra en remisión y no se presenta ningún otro síntoma durante muchos años.

·         Cuando los síntomas finalmente se presentan, (fase crónica) se  pueden incluir estreñimiento, problemas digestivos, insuficiencia cardíaca, dolor abdominal, palpitaciones y dificultades para deglutir.

Epidemiología:

·         se ubica como la tercera enfermedad infecciosa de importancia en la región después del SIDA y la tuberculosis.

·         Se estima que la enfermedad de Chagas afecta entre 16 y 18 millones de personas en el mundo, y que hay alrededor de unos 35 millones de personas infectadas, con unos 100 millones (25% de la población de Latinoamérica) de personas que estarían en riesgo de contraer la enfermedad, matando anualmente a cerca de 50 mil personas.

Profilaxis:

·         El método más eficaz para prevenirla en América Latina es el control vectorial.

·         Rociamiento de las casas y sus alrededores con insecticidas.

·         Mejora de las viviendas para prevenir la infestación por el vector.

·         Buenas prácticas higiénicas en la preparación, el transporte, el almacenamiento y el consumo de los alimentos.

·         Educar a la gente sobre la necesidad de fumigar periódicamente con insecticidas apropiados para eliminar la presencia de vinchucas dentro del hogar.

                                                             

VIH

·         El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función.

·         La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente inmunodeficiencia.

Agente infectante:

·         Virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH)

Modo de infección (entrada y salida):

·         Las vías de transmisión del VIH son: la vía sexual, la vía intravenosa (drogadictos endovenosos, transfusiones) y la vía vertical (madre a hijo en el embarazo, parto o lactancia).

Patología:

·         El VIH ingresa al organismo ya sea directamente a través del torrente sanguíneo, o a través de mucosas, pudiendo ingresar como virus libre o en células infectadas. La integración del virus al genoma celular hace que la principal vía de transmisión sean las células infectadas. Éstas, pueden corresponder tanto a células del sistema inmune ubicadas en submucosas (macrófagos, células dendríticas (CD)) como a células de la mucosa vaginal o anal.

·         A medida que el virus prolifera el organismo se hace más vulnerable a infecciones oportunistas.

·         En la fase final de la enfermedad o etapa SIDA existe una disminución drástica de los LTCD4, aumento de la Cargar viral y aparecen las enfermedades marcadoras.   

Sintomatología:

·         La infección por VIH presenta una evolución variable entre los distintos pacientes. Durante la 2 a 6 semanas post exposición al virus se presentan síntomas como: fiebre, rash, faringitis, linfadenopatías, artralgias, mialgias, letargia, compromiso del estado general, anorexia y baja de peso.

·         Gracias a una respuesta inmune en base principalmente a LTCD8, el organismo es capaz de disminuir esta viremia en forma notable, con lo existe una importante recuperación de los LTCD4. En este período el paciente puede estar asintomático o presentar una linfadenopatía crónica persistente.

·         En la etapa denominada SIDA, propiamente tal, aquella en que los LTCD4 caen bajo 200 células /mm3  es cuando aparecen enfermedades marcadores de SIDA es en esta etapa, de no mediar tratamiento, la sobrevida no supera los 12 a 18 meses.

Epidemiología:

·         El subtipo C es el más común a nivel mundial ya que es el que predomina en África, mientras que el subtipo B es el más común en países desarrollados, incluyendo Chile. En nuestro país,  la epidemia se inicia en el año 1984 con la detección de 6 casos en Hombres en la región central del país.

·         En 1985 se notifica el primer caso en una mujer.

·         Los mayores porcentajes de exposición se presentan en homosexuales, pero  la exposición de los heterosexuales casi se ha doblado. 

Profilaxis:

·         Vacunación antineumonia.

·         Profilaxis TBC  y otras oportunistas.

·         Evaluación continua.

·         Control ginecológico y PAP cada 3 – 6 meses según etapa.

-Tratamiento: En la actualidad se dispone del TARV (tratamiento antirretroviral).

Clamidia

·         Las clamidias son un grupo especial de bacterias.

·         Existen tres especies de clamidias patógenas para el hombre: Chlamydia trachomatis, C. psittaci y C. pneumoniae. Una cuarta especie, C. pecorum sólo parece patógena para algunos animales.

Agente infectante:

·         Clamidia trachomatis. Hace más de 50 años se identificó como el agente causante del tracoma, y posteriormente se comprobó también su papel en diversas enfermedades de transmisión sexual (ETS) y algunas infecciones perinatales.

·         La infección por clamidia es una ETS común que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres.

·         Puede causar daños graves y permanentes en el aparato reproductor de una mujer y hacer más difícil o imposible que quede embarazada en el futuro.

Modo de infección (entrada y salida):

·         La infección por Chlamydia se produce cuando la bacteria utiliza las células para desarrollar sus ciclos de reproducción:

-Cuerpos elementales (se hallan en el medio extracelular y están adaptados para mantenerse 'latentes' allí, son la forma infectante que se transmite de una persona a otra).

-Cuerpos reticulados (son formas no infectantes, metabólicamente activos, están adaptados a la vida intracelular y son capaces de reproducirse. La reproducción se da por fisión binaria).

Patología:

·         Uretritis no gonocócica (UNG)

-Meato urinario con secreción mucosa causada por clamidia.

-Es el proceso inflamatorio de origen infeccioso localizado en la uretra masculina, denominada no gonocócica por tener signos y síntomas similares a la uretritis por gonococo, pero en ausencia del mismo. 

·         Cervico-vaginitis por Chlamydia

-Es un proceso inflamatorio de origen infeccioso del cuello del útero (cérvix) principalmente, pero que también suele comprometer la cavidad vaginal, es    reconocida también comomucocervicitis purulenta por algunos autores.

-Puede presentarse sin síntomas (asintomático), y por ello permanecer latente en la mujer por periodos de meses y hasta años.

Sintomatología:

·         Se le conoce como la enfermedad silenciosa porque casi tres cuartas partes de las mujeres infectadas y cerca de la mitad de los hombres infectados no presentan síntomas. Cuando se manifiestan, los síntomas aparecen generalmente entre 1 y 3 semanas después del contagio.

·         En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (el conducto urinario). Las mujeres con síntomas podrían presentar flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al orinar.

·         En general, los síntomas pueden incluir:

-Sangrado entre períodos menstruales

-Sangrado vaginal después de tener relaciones sexuales

-Dolor en el abdomen

-Dolor durante las relaciones sexuales

-Fiebre

-Sensación de ardor al orinar

-Necesidad de orinar más de lo habitual

-Secreción vaginales nuevas o diferentes

-Dolor, picazón, sangrado y/o secreción de mucosidad del recto (cuando se tiene clamidia en el ano)

-Enrojecimiento, picazón y/o secreciones de los ojos (cuando se tiene clamidia en los ojos)

Epidemiología:

·         Jóvenes de ambos sexos con conductas sexuales promiscuas (adolescentes y jóvenes menores de 25 años).

·         Los miembros de fuerzas armadas alcanzan un nivel de prevalencia de 10%. 15 a 20% en varones que acuden a clínicas especializadas en ETS.

·         Cuando las estadísticas son aplicadas a mujeres se tiene que casi un 5% de ellas son jóvenes.

·         Más del 10% de mujeres que asisten a centros de planificación familiar, también se hallan infectadas.

Profilaxis:

·         Evitar tener relaciones sexuales sin preservativos (condón).

·         Evitar la promiscuidad.

·         Recibe consejería para el cambio de las conductas sexuales de riesgo.

-Tratamiento: El tratamiento de la infección debe ser siempre prescrito y supervisado por un profesional médico (Azimotricina, Tetracidina).

Anisaki

·         Las especies de Anisakis tienen un complejo ciclo vital.

·         Los huevos, tras embrionar eclosionan en el mar

·         los crustáceos se alimentan con las larvas

·         Normalmente se encuentra en el interior de las viseras

·         El ciclo vital se completa cuando un mamífero marino

Agente infectante:

·         Anisakis simplex

Modo de infección (entrada y salida):

·         La puerta entrada del virus un huésped humano, es vía oral, por medio de la comida.

·         Entrada: Vía oral.

·         Salida: Intervenciones Quirúrgicas.

Patología:

·         Se describen tres tipos de localizaciones en anisakisis: gástrica, intestinal y extra digestiva.

-Anisakiasis gástrica aguda

-Anisakiasis gástrica crónica

-Anisakiasis intestinal aguda

-Anisakiasis intestinal crónica

-Anisakiasis extradisgestiva

Sintomatología:

·         En la anisakiasis gástrica, los síntomas principales son dolor abdominal, náusea y vómitos

·         En el anisakiasis intestinal dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, fiebre y diarrea.

Epidemiología:

·         Los Anisakis poseen es cosmopolita.

·         Países donde el consumo de pescado ligeramente ahumado o crudo.

·         El mayor número de casos han sido comunicados en Japón, Perú, países bajos y Estados Unidos.

Profilaxis:

·         Evitar el consumo de pescado crudo o encurtido

·         Congelado a –20° C durante veinticuatro horas

·         Preferir, consumo de pescado cocido a temperaturas de cocción iguales o superiores a 60°C.

·         Exámenes de detección:

-Anisakiasis gástrica: La endoscopía gástrica es la técnica adecuada para el correcto diagnóstico.

-Anisakiasis intestinal y extra gastrointestinal: debido a lo complicado de su sintomatología, se realiza identificando la larva entera o examinando sus partes en los cortes histológicos.

Cólera

·         Enfermedad infecto contagiosa aguda diarreica provocada por una bacteria, la cual se manifiesta como una infección intestinal, generalmente es asintomática, pero a veces puede ser grave.

·         La persona infectada presenta una perdida rápida de líquidos corporales la cual lleva a una deshidratación y a la postración.

·         Un tratamiento no adecuado, puede causar la muerte.

Agente infectante:

·         Bacteria Vibrio cholerae,  clasificado en la familia vibronacea , provocada por los  serogrupo.

Modo de infección (entrada y salida):

·         La bacteria se adquiere por medio de agua o alimentos contaminados con materia fecal o vómito de una persona infectada y se transmite a través de las moscas, cucarachas y otros insectos que facilitan la transmisión de la enfermedad, siendo muy raro el contagio directo con personas enfermas.

Patología:

·         El Cólera es una enfermedad infecciosa aguda y grave, producida por una bacteria llamada Vibrio Cholerae que se ubica en el intestino, provocando vómitos y diarrea muy abundantes, pudiendo llegar a la deshidratación y shock si no es tratada a tiempo.

Sintomatología:

·         Aparición súbita de diarrea acuosa; las heces tienen apariencia de agua de arroz y tiene olor “a pescado”.

·         Numero elevado de deposiciones (hasta 30 ó 40 en 1 día)

·         Náuseas, vómitos

·         Sed excesiva

·         Deshidratación rápida

·         Pulso débil, taquicardia

·         Membranas mucosas secas o resequedad en la boca

·         Ojos vidriosos o hundidos

·         No causa fiebre

Epidemiología:

·         La epidemia comenzó en 1961 en Celebes (Sulawesi), Indonesia.

·         Se propaga rápidamente a otros países de Asia del este

·         Actualmente más del 50% de los países en vías de desarrollo no tienen medios para potabilizar las aguas, tampoco alcantarillado o sistema de tratamiento de aguas residuales.

Profilaxis:

·         Manejo inicial se basa en la reposición  enérgica de líquidos:

·         Solución Salina (15 a 30 l/día). Deben contener sodio, cloro, potasio y bicarbonato.

·         Erradicación de la bacteria vibrión.

-Prevención:

*No beber agua sin tratar, utilizar sólo agua potable para lavarse los dientes.

*No utilizar hielo.

*Se deben pelar las frutas o verduras, o bien comerlas cocidas.

*Tener precaución con mariscos

*Lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer.

Rubeola

·         También conocida como sarampión alemán, es una infección en la cual se presenta una erupción en la piel.

·         Es una enfermedad infecciosa transmisible, de baja gravedad.

·         Produce cuadros leves en los niños y algo más complicado en los adultos.

·         El problema de salud pública es cuando la enfermedad afecta a mujeres embarazadas y puede causar problemas al feto, lo que se conoce como síndrome de rubeola congénita.

Agente infectante:

·         Producida por un virus de la familia Togavirus del Género Rubivirus, que produce un cuadro leve en los niños y algo más complicado en personas adultas.

Modo de infección (entrada y salida):

·         A través de gotitas

·         Secreciones de las vías nasal y de la faringe

·         Contacto directo

Patología:

·         Se transmite entre personas a través de estornudos, tos o el contacto con superficies contaminadas.

·         Sólo al ser contraída por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza para el feto; con abortos espontáneos en el 20% de los casos.

·         Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones.

Sintomatología:

·         Los niños por lo general presentan pocos síntomas.

·          mientras que los adultos pueden experimentar:

-fiebre, dolor de cabeza, indisposición general (malestar) y secreción nasal antes de la aparición de la erupción cutánea. Ellos pueden no notar los síntomas.

·         Otros síntomas pueden abarcar:

-Ematomas (raro)

-Inflamación de los ojos (ojos inyectados de sangre)

-Dolor muscular o articular (malestar leve)

·         La enfermedad generalmente comienza con fiebre leve, dolor de cabeza, y, a veces, conjuntivitis y romadizo.

Epidemiología:

·         La Rubeola su último brote epidémico sucedió durante los años 1964 y 1965.

·         Nacieron más de 20.000 niños con defectos congénitos.

Profilaxis:

·         NO existe un tratamiento específico para ella.

·         Sólo es necesario aislar relativamente al paciente para evitar el contagio de contactos, especialmente mujeres embarazadas.

-Prevención: Los enfermos no deben asistir a clases, al trabajo o a sus actividades durante siete días a partir de la erupción y, en lo posible, deben mantenerse en un cuarto privado.

-Diagnóstico: Es difícil ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa duración.

Ascariasis

·         El contagio se produce por la ingestión de los huevos, Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecación, por lo que pueden sobrevivir varios años en ambientes húmedos y templados.

Agente infectante:

·         Ascariasis Lumbricoides.

·         También se conoce como lombriz intestinal por su forma alargada.

·         La hembra tiene el extremo posterior recto, y el macho tiene el extremo posterior enroscado ventralmente.

Modo de infección (entrada y salida):

·         La transmisión de la ascariasis se produce por vía oral, mediante la ingestión de huevos infectantes que se hallan en la fuente de contaminación.

Patología:

·         Neumonitis

·         Gripe común o producción de  un cuadro transitorio de neumonitis eosinofílica (sín. síndrome de Loeffler), pocas veces febril, que puede asociarse a: espasmos de tos, expectoración ocasionalmente hemoptoica, sibilancias, estertores de burbuja fina y signos de consolidación pulmonar, broncoespasmo y eosinofilia periférica de intensidad variable. 
Pueden presentarse erupciones cutáneas y episodios asmatiformes.

Sintomatología:

·         Es comúnmente asintomática o variable. En casos los síntomas son los siguientes: vómitos, cólicos, fiebre, bronquitis, disnea, asma, tos seca, meteorismo, irritabilidad.

Epidemiología:

·         Presenta amplia distribución geográfica. a más de mil millones de seres humanos (20% a 25 % de la población mundial).
Su prevalencia está estrechamente vinculada a diferenciales climáticos, fenómenos demográficos y al desarrollo socioeconómico de las zonas tropicales.

Profilaxis:

·         Mabendazol o Albendazol mata o paralisa a las lombrices intestinales ( cápsulas)

·         Piperazina. (inhiben captación de glucosa del parásito. Efecto en 3 días.)

·         Sales de piperazina.

-Diagnóstico:

*Muestra de heces a través de coprocultivo.
*Ecografía.

-Prevención:

*Educación del saneamiento ambiental de una comunidad.

*Evitar vegetales con aguas servidas.

*No abonar con heces humanas la tierra.

*Ingerir agua potable o cocida.

*Mantener buena higiene.

Helicobacter

·         Bacteria que se encuentra en el estomago, su ambiente es acido.

·         Crece en la capa mucosa que recubre el interior del estomago humano.

·         Pueden causar algunas enfermedades como: Gastritis tipo B, ulceras gástricas y ulcera duodenal.

·         La mitad de la población mundial está infectada con Helicobacter Pylori, la bacteria se adquiere en la niñez y la infección es más probable en los niños que viven en la pobreza, y en zonas con sanidad deficiente.

Agente infectante:

·         Helicobacter pylori

·         Es un bacilo gram negativo (-)

·         Forma curva y espiral.

·         Corto, con múltiples flagelos que le permiten una gran movilidad.

·         En su estructura presenta membrana celular, pared celular, citoplasma y en su parte posterior presenta 4 a  flagelos.

Modo de infección (entrada y salida):

·         Contagio a través de la transmisión fecal- oral y se le atribuye principalmente al contacto con el agua o alimentos contaminados.

·         El Helicobacter también está en la cavidad bucal, se asienta y se adhiere a la placa dentaria, en las encías y en las caries dentales.

Patología:

·         La infección del H. pylori comienza con una persona que adquiere la bacteria de otra persona (ya sea a través  fecal-oral ).

·         La mayoría de las personas desarrollan inflamación del estomago (gastritis) a partir de la respuesta del cuerpo.

·         Sugieren que el ácido del estómago estimula la bacteria, además de la citotoxina aumenta la invasión de la mucosa del estómago, la inflamación, y la formación de úlceras.

·         Estas bacterias están asociadas con alteraciones en las células de revestimiento que se asocian con el estómago y otros tipos de cáncer.

Sintomatología:

·         Dolor abdominal en la parte superior del vientre o el abdomen. 

·         Las náuseas

·         Vómitos a veces con sangre

·         Fatiga.

·         Sensación de saciedad después de una pequeña cantidad de comida; disminución del apetito.

Epidemiología:

·         Prevalencia aumenta con la edad avanzada y con bajo nivel socioeconómico durante la niñez, variando por lo tanto a nivel mundial.

·         Al menos el 50% de la población humana del mundo tiene infección por H. pylori.

·         Transmisión es fecal -oral y oral-oral.

·         Asociación entre infección y desarrollo de enfermedad:

*Ulcera péptica duodenal

*Ulcera péptica gástrica.

*Cáncer gástrico.

Profilaxis:

·         Lávate las manos

·         trabajar en un área ventilada.

·         No tocarse la cara (especialmente en el área alrededor de tu boca o de tu nariz.)

·         No comer alimentos que han sido preparados en un ambiente "antihigiénico"

·         Lávate las manos después de tocar a tus mascotas y otros animales.

-Examen de detección:

*Examen sangre: Se usan para medir los anticuerpos.

*Examen croponológico: puede detectar rastros genéticos de la H. pylori en las heces.

*Este examen se puede emplear para diagnosticar la infección y confirmar la curación después del tratamiento.

*Examen biopsia: Para extraer la muestra de tejido, se debe a hacer un a procedimiento llamado endoscopia, el cual se realiza en el hospital.

-Tratamiento:

*El tratamiento se debe tomar durante a 7 y 10 días y pueden incluir:

*Claritromicina 500 mg

*Amoxicilina 1gr

*Omeprazol 20 mg

Oxiuriasis

·         Infección  por oxiuros, que son pequeños gusanos parásitos que infectan los intestinos.

Agente infectante:

·         Oxiuros

Modo de infección (entrada y salida):

·         Los huevos de los oxiuros se diseminan de persona a persona o también se propagan por contacto con ropa de cama, alimentos u otros elementos contaminados con huevos.

Patología:

·         Generalmente, los niños se infectan al tocar los huevos de los oxiuros inadvertidamente y llevarse luego los dedos a la boca. Los huevos son ingeridos y finalmente eclosionan en el intestino delgado. Los oxiuros maduran en el colon.

Sintomatología:

·         Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche.

·         Prurito intenso alrededor del ano.

·         Irritabilidad causada por el prurito y la interrupción del sueño.

Epidemiología:

·         Es de distribución mundial.

·         Menos frecuente en adultos pero toma características de infección familiar.

·         Prevalencia elevada en instituciones donde conviven niños.

·         Favorecen la transmisión hacinamiento, promiscuidad y desaseo.

Profilaxis:

·         Lávese las manos después de utilizar el baño y antes de preparar alimentos. Asimismo, lave frecuentemente la ropa de cama y la ropa interior, especialmente las de cualquier miembro de la familia afectado.

-Tratamiento:

*Limpie la taza del baño diariamente.

*Mantenga las uñas cortas y limpias.

*Lave toda la ropa de cama dos veces por semana.

*Lávese las manos antes de las comidas y después de usar el sanitario.

Hepatitis A

·         Es una infección viral causada por el Virus de la Hepatitis A  (VHA) que produce la inflamación del hígado.

Agente infectante:

·         El virus de la hepatitis A es un picornavirus (ARN con cordón positivo); clasificado como Hepatovirus, de la familia Picornaviridae.

Modo de infección (entrada y salida):

·         El principal mecanismo de transmisión de la infección es por la vía oral, El contagio se produce tras la ingesta de partículas virales en alimentos, bebidas, objetos contaminados, etc. 

·         Los pacientes infectados por el VHA eliminan los virus en las heces durante un periodo de tiempo variable pero que puede ser aproximadamente de 2 a 4 semanas.

Patología:

·         Produce la inflamación del hígado, como consecuencia de ésta se bloquea el paso de la bilis que produce el hígado al descomponer la grasa, y se altera la función del hígado de eliminar las toxinas de la sangre, de producir diversas sustancias importantes y de almacenar y distribuir la glucosa, vitaminas y minerales.

Sintomatología:

·         El comienzo de la enfermedad por lo general es repentino e incluye fiebre, malestar general, decaimiento, falta de apetito, náuseas y molestias abdominales.

·         Luego de 4 o 5 días se puede presentar ictericia. Este último signo se caracteriza por un color amarillento en la piel, en las mucosas y, especialmente, en la parte blanca del ojo.

·         Por otra parte, la orina puede presentar un color oscuro, similar al del té cargado.

·         Especialmente en niños, la enfermedad suele no presentar signos o pueden estar muy disminuidos.

·         La mayoría de los adultos, en cambio, presenta síntomas que incluyen ictericia.

Epidemiología:

·         Desde 1990 en adelante se han presentado con menos frecuencia y menor intensidad.

·         A contar del año 2006, las tasas se han mantenido bajas, con un riesgo inferior a 6 por cien mil habitantes.

Profilaxis:

·         La mejora del saneamiento, la inocuidad de los alimentos y la vacunación son las medidas más eficaces para combatir la hepatitis A.

·         La propagación de la hepatitis A puede reducirse mediante:

·         Sistemas adecuados de abastecimiento de agua potable

·         Eliminación apropiada de las aguas residuales de la comunidad

·         Prácticas de higiene personal tales como el lavado regular de las manos con agua salubre.

·         Hay varias vacunas contra la hepatitis A disponibles a nivel internacional, todas ellas similares en cuanto a la protección conferida y los efectos secundarios. No hay ninguna vacuna autorizada para niños menores de un año.

-Diagnóstico:

*Los casos de hepatitis A son clínicamente indistinguibles de otros tipos de hepatitis víricas agudas.

*El diagnóstico se establece mediante la detección en la sangre de anticuerpos IgM e IgG dirigidos específicamente contra el VHA.

*Otra prueba es la reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RT-PCR), que detecta el RNA del virus de la hepatitis A, pero puede necesitar laboratorios especializados.

 -Tratamiento:

*No hay ningún tratamiento específico para la hepatitis A.

*Los síntomas pueden remitir lentamente, a lo largo de varias semanas o meses.

*El tratamiento persigue el bienestar y el equilibrio nutricional del paciente, incluida la rehidratación tras los vómitos y diarreas.